Seguro de gastos médicos

Programación de tratamientos y cirugías con compañías de seguros de gastos médicos mayores

Rodilla Clinic tiene convenio y esta en red con la mayoría de compañías de seguros de gastos médicos mayores, por lo que le facilitaremos todos los documentos y tramites necesarios con su seguro de gastos médicos.
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  • Deberá contar con una póliza de seguro de gastos médicos vigente y sin problemas administrativos.
  • Después de la valoración en el consultorio y contando con su diagnóstico, confirmado por imagenología, nosotros llenaremos detalladamente un INFORME MÉDICO en el formato de su seguro, que contiene fecha de inicio, tipo de padecimiento, estudios de imagen en los que se apoya el diagnóstico y el plan de tratamiento o cirugía a programar.
  • En caso de ser un accidente, el paciente deberá llenar un formato de AVISO DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE donde deberá completar con detalle los datos de la póliza, el contratante, el afectado, la enfermedad o accidente y de nosotros como médicos tratantes. Es necesario que las fechas y datos coincidan con el informe médico que previamente le entregaremos. Usando como guía nuestro informe médico.
  • Esta documentación debidamente requisitada debe ser acompañada de los resultados de laboratorio y los estudios de imagen (radiografías o resonancias magnéticas) con sus interpretaciones. Así como las facturas de todos los gastos generados (medicamentos, consultas y gastos de estudios).
  • Todo este paquete de documentos debe ser enviado a su compañía de seguros médicos ya sea a través de su agente (broker) o recursos humanos en su trabajo.
  • En un término de 7 a 10 días hábiles la compañía le responderá y entregará una carta de autorización (hacernos llegar por correo electrónico la carta) con la que se podrá ingresar al hospital para realizar el tratamiento o cirugía programada en el informe medico y obtendrá el beneficio del Pago directo del procedimiento que se le realizará. Su seguro pagará los gastos del internamiento y cirugía.
  • Recuerde que para obtener la autorización de pago directo la póliza debe estar vigente, contar con antigüedad suficiente y los requisitos administrativos completos que varían dependiendo el seguro de gastos médicos que tenga contratado.
  • Con mucho gusto siempre le asesoraremos y ayudamos en este tipo de trámites para lograr la optimización de la utilización de su póliza de Seguro de Gastos Médicos mayores.
  • Esta es una orientación general, cada compañía aseguradora y cada contrato tiene sus peculiaridades y variaciones que se irán manejando cuando se presenten.
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